Bent u alleenstaand of heeft u geen samenwonende persoon dan vult u "0" in.
ONTLENER
ECHTGENO(O)T(E) OF SAMENWONEND PERSOON
Identiteitskaartnummer
Rijksregisternummer
Nationaliteit (*)
Naam (*)
Voornaam (*)
Geboorteplaats (*)
Geboortedatum (*)
Burgerlijke Stand (*)
Sedert
Alimentatie (indien gescheiden)
Huidig adres
Postcode
Woonplaats
Op adres sedert
Huurder Eigenaar (*)
Indien inwonend bij wie
Te betalen huur
E-mail (*)
Telefoon (*)
Beroep
Naam werkgever
Adres werkgever
Netto maandloon
Datum in dienst
Uitbetalingsorganisme
Adres uitbetalingsorganisme
Uitkeringsgerechtigd sinds
Inkomsten
Kinderen ten laste
Kinderbijslag
Huurinkomsten
Onderhoudsgeld te ontvangen
Naam Leningsmaatschappij
Bedrag hypotheek
Duurtijd
Bedrag maandelijkse aflossing
Lening loopt sinds
Leningmaatschappij
Ontleend bedrag
Lening sinds
Maandelijks bedrag
Looptijd in maanden
Af te betalen door VLK
Naam van de firma
BTW-nummer
Activiteit
Sinds wanneer zelfstandig
Adres Handelszaak
Huur handelszaak
Netto belastbaar inkomen
